2018.3.16　予算等特別委員会（9日目）～特別会計（市民病院・北部2-3区画整理・柄沢区画整理・湘南台駐車場・下水道）

　3月16日　13:30より、藤沢市議会予算等特別委員会（9日目）が再開され、傍聴しました。内容の抜粋は次の通りです。

議案第129号　【市民病院事業】　223億1,175万3千円／236億1,011万円／215億4,637万8千円

栗原委員

　平成30年度から、乳腺外科を設置し、35診療科となる。新設について、医師会に加入していない医療機関への周知の方法は？⇒3月末までに文書で新たな診療内容のチラシを郵送する。対象は、医師会、歯科医師会加入機関に加え、加入以外の登録医、連携のある医療機関、訪問看護ステーションなど、1,000を超える医療機関に周知する。

　平成30年度の人員配置は？⇒医療ソーシャルワーカーを3人採用し、地域医療連携室に配置していく。

阿部委員

　待ち時間について、どう改善していくか？⇒予約枠に多くの患者が入っていて、ベテランも若手も同数の患者を診ている。いつも待ち時間が発生している医師を確認できたので、患者を減らすなど、改善を図っている。

山内委員

　患者支援センターで、医療ソーシャルワーカーと看護師が相談に応じている。入退院支援センターとしていくべきだが？⇒総合的サービスは検討している。

原田委員

　総合内科の新設に至った経緯は？⇒複数の診療領域にまたがる患者への対応を検討してきた結果。

　総合内科となると、医師の経験が必要で、診療時間も長くなる。どういう医師と内容にしていくのか？⇒基本的には、地域の医療機関から、診療科の特定が難しい患者を総合内科で診る。体制は、内科系の診療科での輪番で2人体制とし、複数の知識で対応する。

　精神科について、物忘れ外来は、開業医と同じか？⇒現在医師1人なので、物忘れ外来はしていない。

　今後の方向性は？⇒精神科の医師の定数は2人。確保できていない状況だが、2人以上の体制を考えている。
　

議案第121号　【北部第二（三地区）土地区画整理事業費】　29億6,400万5千円／36億7,651万4千円／22億5,881万円

堺委員

　平成30年度、建物移転44戸62棟となっているが、移転可能なのか。これまでに1年間で最大の移転数は？⇒繰越分を含めて、45戸の実績がある。

味村委員

　補償費減額の理由は？⇒平成29年度は大型工場の移転があったため。

議案第124号　【柄沢特定土地区画整理事業費】　5億8,048万2千円／5億7,294万8千円／7億5,620万5千円

議案第125号　【湘南台駐車場事業費】　6,097万5千円／6,655万円／9,574万7千円

議案第128号　【下水道事業費】　205億6,717万円／216億7,563万2千円／225億2,894万3千円

竹村委員

　住宅地の開発等で、私道に接している住宅地の場合、下水の課題が生じると思うが？⇒私道に下水道を入れるには、敷設規定があり、申請したあと、可否の決定をしている。申請に当たり、私道の所有者全員の承諾が必要になるが、古くからの私道の場合は、全ての所有者が特定できないケースがある。

　丁寧な支援をしてほしいが？⇒様々なケースがあるが、たらいまわしにならないように、丁寧な対応をしていく。

塚本委員

　アセットマネジメントの前段でストックマネジメント委託をすると思うが、管路と施設のストックマネジメント計画に2億以上かかる。長寿命化計画からストックマネジメントにしていくメリットは？⇒データベース化することで、継続的、将来的な下水の健全を図れる。

　2億以上かけても元が取れると、ある程度示さないと市民の理解は得られないと思うが？⇒他市のアセットマネジメントにおいて、かなりのコスト縮減がされている。今回2億以上のコストがかかるが、将来の投資を低減できるもの。今後の経過を示していく。

～採決～

議案第92号　藤沢市職員の退職手当に関する条例及び藤沢市職員の育児休業等に関する条例の一部改正について

議案第106号　藤沢市災害弔慰金の支給等に関する条例の一部改正について

議案第108号　藤沢市廃棄物の減量化、資源化及び適正処理等に関する条例の一部改正について

議案第120号　平成30年度藤沢市一般会計予算

議案第121号　平成30年度藤沢市北部第二（三地区）土地区画整理事業費特別会計予算

議案第123号　平成30年度藤沢市国民健康保険事業費特別会計予算

議案第124号　平成30年度藤沢市柄沢特定土地区画整理事業費特別会計予算

議案第126号　平成30年度藤沢市介護保険事業費特別会計予算

議案第127号　平成30年度藤沢市後期高齢者医療事業費特別会計予算

議案第128号　平成30年度藤沢市下水道事業費特別会計予算

★上記、10議案は、味村委員、山内委員が反対しましたが、賛成多数で可決すべきものと決定しました。

議案第89号　藤沢市職員定数条例の一部改正について

議案第90号　藤沢市常勤の特別職職員の給与に関する条例の一部改正について

議案第100号　藤沢市小児医療費助成条例の一部改正について

議案第102号　藤沢市介護保険条例の一部改正について

議案第122号　平成30年度藤沢市墓園事業費特別会計予算

議案第125号　平成30年度藤沢市湘南台駐車場事業費特別会計予算

議案第129号　平成30年度藤沢市市民病院事業会計予算　

★上記、7議案は全会一致で可決すべきものと決定しました。

以上、報告とします。