2023.3.10　予算等特別委員会（6日目）～民生費（子育て支援費以下）・衛生費（保健衛生費）

　3月10日　9:30より、藤沢市議会予算等特別委員会（6日目）が開催され、引き続き令和5年度予算の審査がされました。内容の抜粋は次の通りです。

次に示すものは、令和5年度予算の予算の概況（歳出）　※金額は、左側が令和5年度予算、中側が令和4年度予算 、右側が令和3年度予算

【民生費】子育て支援費以下

105.　小児医療助成費　19億2,561万2千円（拡充事業）／18億7,153万2千円／15億6,013万4千円

味村委員

　18歳まで無料とした場合のコストは？⇒2億8,000万円の見込み。

　所得制限なしで、18歳まで無料とすべきだが？⇒高校3年生までの拡大は、早期実現を目指していくものと考えている。

106.　母子家庭等自立支援給付金事業費　5,386万円／5,261万4千円／2,665万9千円

107.　ひとり親家庭等医療助成費　2億591万円／2億1,100万8千円／1億9,590万6千円

108.　養育者支援金事業費　323万5千円／484万3千円／212万6千円

109.　養育費確保支援事業費　393万9千円／320万2千円／—

110.　市立保育所整備費　1,916万1千円（拡充事業）／82万9千円／2,278万3千円

堺委員

　善行・善行乳児保育園再整備について設計施工一括リース方式だが、同様の手法で整備した、辻堂保育園での課題は？⇒事業期間が縮減できた一方、設計・施工期間がタイトだった。

　今回は？⇒設計・施工期間に余裕を持たせようと考えている。

味村委員

　善行・善行乳児保育園再整備について、当面、現園舎での保育が続く。必要な修繕はしていくべきだが？？⇒今年度も修繕している。再生までの間も過大な投資にならない範囲で対応していく。

西委員

　公立保育園のＩＣＴ化の効果は？⇒保育士が帳票類の作成に時間がかかっているので、ＩＣＴ化により、保育に向き合う時間が増える。

　送迎バスに残された児童の事故があった。ＩＣＴ化で確認できるのか？⇒保護者にスマホアプリを入れ、画面を見ながら登園の確認ができる。また、入園時に二次元コードにかざすことで登園管理がされるようなものを考えている。もちろん、目視での確認もしていく。

111.　法人立保育所運営費等助成事業費　27億7,219万9千円（拡充事業）／28億4,075万6千円（拡充事業）／25億8,768万1千円（拡充事業）

西委員

　茅ヶ崎市の補助には、損害賠償保険の補助があるが？⇒本市での補助は、総合的な管理運営への助成なので、その中に含まれると考えている。

　通園バスの事故があったが、藤沢市の調査結果は？⇒市内認可保育所には送迎バスはないが、施設によっては遠足用のバスもあるので、園長会などで注意喚起している。

　横浜市では乳幼児の一時預かりをしているが？⇒保育士確保の課題もあるので今後の検討課題としたい。

井上委員

　保育所での習い事について、柔軟に考えていくべきだが？⇒習い事については、出来ないというわけではなく、希望する施設があれば話を聞いて、有料となれば経済面への課題も出てくる。話を聞きながら課題を整理していく。

　地域交流事業への補助について前向きに検討すべきだが？⇒他市では制度あるので運用を確認していく。地域交流の手法は様々で補助金が前提ではない。意見を踏まえて園長会にも意見をきいて考えていく。

112.　法人立保育所等施設整備助成事業費　3億4,663万6千円／19万円／1億4,775万4千円

113.　医療的ケア児保育事業費　1,998万9千円（拡充事業）／1,184万円／—

堺委員

　保育園以外のデイサービスの対応は？⇒医療的ケア児の受入れは市内7ヶ所あり、看護師を配置して子どもに応じた対応をしている。

114.　幼児教育振興助成費　1億74万7千円／9,685万4千円／1億2,823万円

竹村委員

　幼児教育保の無償化の際、差額を支給した。今後、国の制度のみとなり差額を支給しないとしているが、支援制度を継続すべきだが？⇒令和元年度に国が無償化した際に、市が単独で5年間差額を支給することとした。令和3年度から国が新たな支援をしているので、令和7年度以降は、国の基準に沿った形にしていく。

西委員

　グレーゾーンの子どもたちの行き場がなくなってしまう。支援が必要だが？⇒保育料補助金の水準について、無償化が始まった時には、認可と認可外と一緒で良いのかという議会からの意見もあった。令和7年度からとしているので、意見も踏まえて今後整理していきたい。

115.　幼稚園等預かり保育推進事業費　5,196万4千円／5,517万3千円／4,056万8千円

116.　幼稚園人材確保支援事業費　998万円／998万円（拡充事業）／352万円

117.　少年の森整備事業費　3,309万9千円（拡充事業）／5,231万2千円（拡充事業）／692万円

堺委員

　ナラ枯れへの対応が、少年の森の基本構想に影響ないか？⇒ない。

東木委員

　整備に向けて、今まで利用してきた子どもたちの意見を聞く必要あるが？⇒事業者とともに、対象や方法を検討していく。

118.　地域子どもの家等整備事業費　4,924万7千円／—／2,693万9千円

119.　（公財）藤沢市みらい創造財団青少年事業関係費　4億2,535万1千円／3億6,769万1千円／3億6,227万2千円

120.　放課後児童健全育成事業費　10億2,902万1千円／9億8,835万5千円／8億5,157万8千円

121.　放課後児童クラブ整備事業費　255万9千円／8,061万4千円／968万2千円

味村委員

　大規模クラブ解消の状況は？⇒3小学校区5クラブで条例基準通りになる。そのうち、2小学校区2クラブで大規模が解消される。

122.　放課後子ども教室整備事業費　431万9千円／—／—

竹村委員

　放課後子ども教室について、議論の前提が学校施設利用となっている気がする。藤沢市には余裕教室はないので無理。富士見台小学校は週1回開いている。学校にこだわらず、近隣の公共施設を借りることも考えるべきだが？⇒指摘の通り、余裕教室、体育館、特別教室、学校外の活用を示して検討している。その中で、3校を新年時に実施していく。

123.　児童虐待防止対策関係費　208万4千円／233万9千円／210万7千円

124.　子ども発達相談関係費　344万5千円／336万円／336万9千円

125.　子どもの生活支援事業費　905万9千円／1,038万8千円／827万6千円

126.【新規】児童相談システム関係事業費　3,039万4千円／—／—

西委員

　現在、児童福祉部門と母子保健部門ととの連携の状況は？⇒毎月ケース対応会議・検討会議をしている。ハローベビィ訪問や健診で気になるケースについて対応方針を検討している。

　子ども家庭センターの設置スケジュールは？⇒令和3年度に国で調査研究しガイドラインを令和5年度に示すとされている。今後、示されるガイドラインに基づき、国からの説明会で詳細が出てくる。

127.【新規】医療的ケア児等支援事業費　726万6千円／—／—

128.　生活保護扶助費　101億7,683万5千円／99億9,845万9千円／99億5,876万円

竹村委員

　これまで親族へ扶養照会して援助を受けられた件数は？⇒令和元年度で654件で2件、2年度は679件で0件、3年度は676件で1件、4年度は2/1時点で626件で1件。

　市の生活保護のしおりの中で、扶養照会はどう記載されているのか？⇒援助の可否について親族に照会するが、DVなどの場合は照会しない場合もあるので、事前に相談してくださいとしている。

味村委員

　ポスターを作成して、制度の周知をしていくべきだが？⇒しおりを市民センター・公民館に配架している。ホームページの中で分かりやすく毎年更新している。今後も制度の周知に努めていく。

129.　災害見舞金関係費　250万円／250万円／250万円

【衛生費】保健衛生費

130.　乳幼児健診事業費　1億201万6千円／1億211万4千円／1億150万4千円

131.　母子保健事業費　873万円／831万5千円／878万1千円

132.　妊婦・出産包括支援事業費　6億1,751万4千円（拡充事業）／2億7,574万8千円／2億6,127万5千円

竹村委員

　産後ケアの自己負担について、国が1回2,500円を減免するとしても負担が大きい。自己負担軽減の今後の見通しは？⇒利用者アンケートの集約途中では、デイサービスは適正、ショートステイは6割が高い、4割が適正となっている。令和2年度の産後ケアのニーズ調査では、1日あたり、ショートステイで8,000円、デイサービスで3,000円、アウトリーチで3,000円程度となっている。国の2,500円5回の詳細が示されていないが、利用料を再考して令和6年度から反映させていきたい。

　望まない妊娠による遺棄事件あった。原因の一つに性教育が出来ていないと考える。本庁5階の一角にユースクリニックみたいな検討が必要では？⇒あり方を検討していく。

東木委員

　出産・子育て応援事業について、現金給付となっているが、クーポン券などが望ましいが？⇒現金給付の対象者にアンケートしている。利用しやすく子育てに特化するものを検討していく。

西委員

　アウトリーチ業務委託の内容は？⇒湘南助産師会への委託を予定しており、訪問の手配、研修など。

　家事は対象外か？⇒その通り。

　ヘルパー事業としての考えは？⇒ファミリー・サポート・センターや一時預かりでは足りないとの声ある。今後、検討していく。

133.　健康づくり推進事業費　7,566万1千円／6,857万7千円／7,441万8千円

北橋委員

　体を動かすｅスポーツについて、健康づくり事業と連携できるのでは？⇒活用について検討していく。

134.　がん検診事業費　7億753万円／6億6,108万7千円／6億7,615万5千円

135.　歯科健康診査事業費　5,033万4千円／4,316万5千円／4,216万9千円

136.【新規】がん療養支援事業費　430万円／—／—

東木委員

　ウィッグへの購入支援について、がん以外で必要な人は対象外か？⇒がん治療に対する支援でスタートする。今後、ニーズがあれば検討していく。

137.　保健医療センター整備事業費　2,933万6千円／—／1,035万1千円

138.　ふれあい入浴事業費　1,752万円／2,052万9千円／896万4千円

139.　医師会立看護専門学校運営費補助金　2,032万1千円／2,210万9千円／2,210万9千円

140.　各種予防接種費　12億9,007万8千円／12億3,268万8千円／10億9,271万6千円

東木委員

　ＨＰＶワクチンの9価ワクチンの周知は？⇒来年度から広報、ホームページ、小学6年から高校1年生に国のリーフで周知していく。

有賀委員

　9価ワクチンの接種回数は？⇒一般的な接種は、1回目が15歳未満は2回、1回目が15才以上は3回。

　副反応疑いの報告状況は？⇒のべ118,635回で、副反応疑いは36件。

141.　火葬場整備事業費　1,028万5千円／2,242万9千円／1億9,160万5千円

西委員

　6炉が最大なのか？⇒炉は全部で8炉。

　待ちが2週間もあるなら、稼働時間を延長して回転数を増やせないか？⇒火葬業者と調整できないか検討していく。

松下委員

　予約の取り方に課題がある。ネット予約はいつ頃から開始するのか？⇒令和6年度からの実施を目途に事務の取扱いを調整していく。

142.【新規】保健所整備事業費　5,743万8千円／—／—

143.　感染症対策事業費　18億7,816万3千円／5億2,829万6千円／6億34万6千円

144.　精神保健対策事業費　811万6千円／757万9千円／757万9千円

竹村委員

　家族会について、子ども会やきょうだい会への支援も必要だが？⇒具体的な取組を検討していく。

※以上、報告とします。